骨质增生不一定需要手术。具体情况需要根据患者的病情进行分析。一般来说，对于症状较轻的患者，可以通过非手术治疗缓解症状，但对于症状较重的患者，可能需要手术治疗。

一、非手术治疗：

对于骨质增生程度较轻的患者，应注意日常生活中的休息，避免过度劳累、感冒、创伤等不良刺激，以免加重骨质增生。但是，对于自身活动要求较高的患者，也可以通过局部热敷和针灸改善局部血液循环，缓解疼痛等症状。

二、手术治疗：

1、微创关节镜手术：如果患者多发性骨质增生，伴有关节腔组织严重增生和肥大，可通过微创关节镜手术清理增生组织，改善骨质增生引起的症状；

2、开放式手术：对于骨质增生严重的患者，可能会出现严重的关节疼痛、活动有限等症状。此时，多余的增生组织可以通过开放式手术去除，以达到缓解疼痛和恢复关节功能的目的；

3、人工关节置换术：老年人骨质增生严重时，可能导致下肢力线发生变化，影响正常生活和工作。人工关节置换术可恢复下肢力线和正常生活；

4、其他手术：对需要手术的患者，应在手术前咨询医生，并根据自身情况选择合适的手术方法。

建议骨质增生患者注意休息和保暖，避免感冒、疲劳、创伤等不良刺激。对于症状严重的患者，建议通过CT及时去医院、X线等相关检查，明确病情后，采取有针对性的治疗措施。

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