儿童包茎包皮不能翻起是否严重需结合具体情况判断。多数情况下属于生理性包茎，随着年龄增长可能自行缓解；少数情况下可能因反复感染或排尿困难需医疗干预。包茎可分为先天性及后天性，可能与局部清洁不足、炎症刺激等因素有关。

生理性包茎在3岁以下男童中较常见，包皮与阴茎头存在自然粘连，此时强行翻动可能造成疼痛或损伤。日常需注意轻柔清洁外露部分，避免使用刺激性洗剂。若伴随排尿时包皮鼓泡、尿线细弱等症状，提示可能存在尿道口狭窄，需评估是否需扩张治疗。部分儿童在青春期前后随着阴茎发育，包皮逐渐松解可恢复正常。

病理性包茎多由反复包皮炎或外伤性瘢痕导致，表现为包皮口纤维化狭窄、红肿溃烂等。长期未处理可能诱发尿路感染或影响阴茎发育。对于合并排尿困难、反复感染或包皮嵌顿者，可考虑包皮扩张术或包皮环切术。急性炎症期需先控制感染，常用药物包括红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。

建议家长定期观察儿童排尿状态及外生殖器清洁情况，清洗时动作轻柔勿强行上翻。发现包皮红肿、异常分泌物或排尿哭闹时及时就医。日常选择宽松棉质内裤减少摩擦，避免使用肥皂直接清洗阴茎头。若6岁后仍存在完全性包茎或反复发作包皮炎，建议至小儿泌尿外科评估手术指征。

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