冠心病患者可以遵医嘱使用血栓心脉宁片，该药具有活血化瘀、通脉止痛的功效，适用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。

一、药物作用机制

血栓心脉宁片主要成分为川芎、丹参、水蛭等，通过扩张冠状动脉改善心肌供血，抑制血小板聚集防止血栓形成。临床常用于缓解胸闷胸痛、心悸气短等症状，对动脉粥样硬化引起的血管狭窄有一定改善作用。需注意该药不能替代抗血小板药物如阿司匹林肠溶片的基础治疗。

二、适用证型

该药针对中医辨证属气滞血瘀型的冠心病患者效果较好，表现为胸痛如针刺、痛处固定、舌质紫暗等症状。对于痰浊阻络或阳气虚衰型患者可能欠佳，需配合其他中药如麝香保心丸或参附注射液联合调理。

三、联合用药注意

与西药联用时需警惕出血风险，尤其正在服用华法林钠片或硫酸氢氯吡格雷片的患者应监测凝血功能。合并高血压者需注意与硝苯地平控释片等降压药的协同作用，避免血压过度下降。

四、禁忌人群

孕妇、哺乳期妇女及有出血倾向者禁用。严重肝肾功能不全者需调整剂量，过敏体质者可能出现皮疹等不良反应。服药期间若出现牙龈出血、黑便等应立即停药就医。

五、用药疗程

一般4-8周为一个疗程，需根据心电图改善情况调整。急性发作期可配合硝酸甘油片急救，稳定期建议每3个月复查冠脉CTA评估血管情况。长期服用者需定期检测肝肾功能。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，食用油控制在25克以内。推荐食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时携带速效救心丸应急。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压血糖血脂指标。若出现持续胸痛不缓解或加重，须立即拨打急救电话。

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