12月5日,国家疾控局公布了2025年11月全国共报告法定传染病539万例,其中丙类传染病共报告发病514万例,占总数九成以上。其中,流感就占了478万例,比例高达93%。对比2023年流感爆发期最高峰时期报告也才411万人次上涨16%,因此,今年流感明显比2023年流感要严重。

2025年11月全国法定传染病疫情概况

数据来源:国家疾控中心

为何今年流感如此凶猛?

1、流感亚型交替

去年主导的流感毒株是甲型H1N1,甲型H3N2成为本季主流毒株。由于H3N2近两年没有大规模流行,人群普遍缺乏针对性免疫屏障,感染风险明显上升。

2、新型亚支的出现

最近海外疯传的“K毒株”,其实是甲型H3N2流感病毒的其中一种变异株K亚分支(subclade K),并不是新的病毒。该亚支有以下特点:

传播能力增强:病毒表面蛋白发生了特定的变异,使其更容易黏附并侵入人体呼吸道细胞。

免疫逃逸增强:导致大部分人缺乏抵抗力,更加易感。

甲流H3N2亚型变化趋势图(橙色为K亚分支)

数据源:GISAID、GIR

虽然出现了新的亚型,大家也不必过分担心,目前K亚分支属于甲型H3N2流感病毒,因此目前主流抗流感药以及疫苗仍然有很好的效力。

如何应对?

1、做好基础防护,及时接种疫苗。

2、尽早进行抗病毒治疗:确诊流感或疑似流感症状建议尽早进行抗病毒治疗,48h以内进行抗病毒治疗能有更大获益1。常用抗流感病毒药物:

A. 感力清®奥司他韦:WHO、指南推荐的流感防治首选药物1,胶囊剂型及传统颗粒剂型可用于1岁以上人群(13岁以上人群预防),升级版的感力清®磷酸奥司他韦颗粒可以用于14天以上婴幼儿、儿童及成人(1岁以上人群预防)2。

B. 韦力泰®帕拉米韦:FDA唯一批准的抗流感注射液,适用于新生儿、儿童及成人流感治疗,退热快,最快半小时退热,平均退热时间加快7小时3。

C. 其他抗病毒药物:近年国内陆续上市的玛巴洛沙韦、昂拉地韦、玛舒拉沙韦,对流感病毒有一定疗效,但上市时间不长,长期临床数据有待完善,并且需要注意应用年龄段限制,须严格在医生的指导下使用。

结语

甲流H3N2虽然出现了一定的突变,造成了今年流感高发,但这种变化还属于“点突变”的范畴,只会引起常规的季节性流行,暂时不会出现全球大流行。而且目前主流的抗流感病毒药物如感力清®磷酸奥司他韦颗粒/胶囊、韦力泰®帕拉米韦注射液等对于该类甲流病毒仍然有很好的作用,希望大家不必过分担忧,做好防护,万一感染甲流一定要听从医嘱,尽早抗病毒治疗。

参考文献

1、国家卫生健康委员会,国家中医药局. 流行性感冒诊疗方案(2025年版)[J].

2、磷酸奥司他韦颗粒说明书

3、Jonghoo Lee, et al. Comparison of Efficacy of Intravenous Peramivir and Oral Oseltamivir for the Treatment of Influenza: Systematic Review and Meta-Analysis. Yonsei Med. 2017;58(4):778-785

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